Balielo, vidal. pexels Татьяна Румянцева Кандидат медицинских наук, — акушер-гинеколог. Научной и преподавательской деятельностью, совмещает практику. Блог , ведет. ru — более 10, общий стаж работы. Обезболивание при родах, или «тебе не надо, и так родишь»? — Как вы лично относитесь к обезболиванию в родах? Когда это допустимо и доступно, — я не вижу причин не использовать. Например, зубы без анестезии — ведь это больно, сегодня никому не придет в голову лечить. Родах достаточно эффективны и безопасны, современные методы обезболивания. Подобрать подходящий вариант, всем можно. Это ее право, если же женщина хочет испытать острые ощущения от «а» до. Которые настраиваются «продышать» схватки и «получить оргазм» во время родов, чаще всего просят «эпидуралку» уже в начале родов, но на практике многие пациентки. — Эпидуральная и спинальная анестезия — разница принципиальна? В какое пространство спинномозгового канала вводится анестетик, — различаются эти два способа. Проведении процедуры практически, для пациентки разницы. Речь о длительном контролируемом введении препарата, при эпидуральной анестезии чаще идет. Зависит скорее от навыков врача или от материально-технической возможности клиники, какой метод обезболивания будет применен (или даже их комбинация). Что в каком-то случае нужно использовать только спинальную анестезию, а в каком-то — эпидуральную,, строгих правил. Рожает она по полису ОМС или по договору, сегодня обезболивание может попросить любая пациентка. Всех роддомах это предлагают, но не. Все заранее, лучше уточнить. — В каких случаях могут отказать в анестезии? Обоснование для применения обезболивания, — запрос женщины — достаточное. Что в период потуг ставить «эпидуралку» уже нельзя, еще не так давно считали. Для облегчения схваток, применяли ее только. Что потуги надо чувствовать, иначе женщина не сможет родить, считали. Что это не, сейчас известно. При котором нельзя ставить эпидуральную анестезию, нет такой степени раскрытия шейки матки. В любой момент родов, это можно делать. Эпидуральная анестезия может немного затянуть процесс родов,. Есть частая причина отказа, в этом. Например, через час, а с ней — условно через, то есть без нее роды закончатся. Процессу она не может, но как-то навредить. Если становится настолько больно, что невозможно терпеть, я считаю, просить «эпидуралку» можно и нужно в любой момент, поэтому. — Довольно часто женщина может услышать: «уже поздно» или «тебе не надо, и так родишь»… — к сожалению. Связано ли это с боязнью «затянуть» роды, с нехваткой анестезиологов или препаратов, но нередко женщины слышат от врачей: «Хорошо рожаешь, родишь и без анестезии, не могу сказать. » Эпидуральную анестезию надо «заслужить», в россии иногда. Например, в европейских странах желание женщины — достаточный аргумент, и никаких других доводов не требуется, в то время. Пример собственный опыт, приведу. С «эпидуралкой» от начала до конца, я собиралась рожать второго ребенка. Почитывала книжку, когда стало немного дискомфортно, попросила врача посмотреть меня, лежала. 7 сантиметров, раскрытие. Стало очень больно, мне быстро. А меня отговаривали всем родблоком, я требовала «эпидуралку». Уже на полном раскрытии, в итоге поставили. Что, действительно, уже можно было и не делать, сейчас понимаю. А я без «эпидуралки» меня убила совершенно, но в тот момент мысль «7 сантиметров. — А, наоборот, могут врачи настоять на применении эпидуральной анестезии? По медицинским показаниям, — иногда она нужна. Для снятия болевого синдрома у женщин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в частности, болезнями сердечно-сосудистой системы, например. Так как пациенток с подобными заболеваниями предпочитают родоразрешать путем кесарева сечения, но такие случаи уникальны.

, chanawit. «Эпидуралка» при родах: противопоказания и возможные негативные последствия — Может ли применение эпидуральной анестезии как-то навредить матери или ребенку? Метод безопасен, —. Как и в случае любого другого медицинского вмешательства, возможны побочные эффекты: снижение артериального давления, кожный зуд, тошнота, задержка мочи, озноб, болезненность в месте инъекции,. Что отразится на кардиотокографии (КТГ), снижение артериального давления у мамы может вызвать снижение активности кровотока в плаценте. То кровоток, наоборот, улучшится, если этот побочный эффект не развивается. Снижение частоты сердечных сокращений — брадикардия, также у ребенка может наблюдаться. Оценить их степень и длительность и принять соответствующие меры, современные методы мониторинга состояния плода в родах позволяют своевременно заметить любые нарушения. — Кому эпидуральная анестезия противопоказана? У кого тяжелые травмы или инфекции нижних отделов позвоночника, коагулопатии (нарушения свертываемости крови), повышенное внутричерепное давление, вызванное опухолью мозга, аллергические реакции на препараты, применяемые для анестезии, —. Противопоказания крайне редки, но абсолютные. — Бывает, что эпидуральная анестезия не дает нужного эффекта, и обезболивания не происходит? Но случается, — редко. А также нарушения техники ее применения, к неэффективности анестезии могут приводить ожирение или анатомические особенности пациентки (вследствие травмы позвоночника или врожденные). Которые можно исправить, возможно повторное проведение процедуры обезболивания, если есть очевидные причины неэффективности. То может использоваться внутривенный или масочный наркоз, если. — Какие негативные последствия может иметь эпидуральная анестезия? Называющийся «системная токсичность местных анестетиков», — самое тяжелое из вероятных — комплекс проявлений. Ортопедии, акушерстве и так далее, это состояние может развиться после любого обезболивания — в стоматологии. Так как поражаются органы нервной и сердечно-сосудистой системы, клинические проявления могут быть довольно тяжелыми. Но не упомянуть о нем мы не имеем права, такое осложнение в родах встречается крайне редко. Также крайне редкие тяжелые осложнения, менингит или абсцесс. Но опасная ситуация, как введение анестетика в неверное пространство, еще существует такая редкая. А не только того участка, который нужно «выключить» в родах, это ведет к блокаде спинного мозга целиком. В ногах и трудности при ходьбе после родов, к частым последствиям эпидуральной анестезии можно отнести чувство онемения. Первые сутки после родов, эти ощущения проходят. Головные боли, возможны. Сразу после начала анестезии, они могут начинаться. Воздуха в субарахноидальное пространство, это связано с попаданием. С «потерей» спинномозговой жидкости во время пункции, а могут быть отложенными – связано. Проходят самостоятельно за 7–10 дней, головные боли чаще всего. Есть эффективные и безопасные методы лечения, если они сильно беспокоят. — А боли в спине? Но пока нет оснований утверждать, что эпидуральная анестезия — причина хронических болей в спине в будущем, — они довольно часто беспокоят женщин непосредственно после родов. — То есть страхи, которыми делятся на женских форумах, основаны на крайне редких, но возможных осложнениях? Проходят с использованием эпидуральной анестезии, — сейчас более половины всех родов. У 10% пациенток, осложнения возможны примерно. То их вероятность 0–1 на 100 000 человек, если говорить о действительно тяжелых. Что врач катетером повредит безвозвратно спинной мозг, практически исключена благодаря применению гибких пластиковых катетеров, ситуация. — Еще один частый страх: «Не буду ходить!». Чувствительности в области ног и невозможность самостоятельно передвигаться, — после родов с эпидуральной анестезией действительно есть нарушения. Который проходит, когда заканчивается действие анестетика, но это абсолютно нормальный эффект. У которой в первых родах эпидуральная анестезия вызвала легкие «побочки» в виде тошноты и озноба, у меня в практике была пациентка. Решила пройти без, вторые роды. Что тот день она вспоминает как худший в своей жизни и еще раз на такое не решится, потом она призналась. Не пытаться принять однозначное решение до начала родов, у меня для всех рекомендация одна: не зарекаться. Правильнее всего прислушиваться к себе и своему врачу, чтобы принять верное решение, а уж когда они начнутся.