, sewcream. Артем Шарков Научный сотрудник клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика, – невролог-эпилептолог. Е Руководитель направления «Неврология» медико-генетического центра «Геномед», заведующий лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга «Геномед», вельтищева. «Невролог Шарков», ведет telegram-канал. Эпилепсия у детей: что означает диагноз? — Эпилепсия — это… ? Связанное с неправильной работой клеток головного мозга, которые продуцируют электрическую активность, — хроническое заболевание. Что у человека появляются необычные симптомы, это приводит к тому. — Какие? Тела либо потеря осознания происходящего, — это могут быть движения. Разницей между ними больше 24 часа;один приступ и риск повторения следующего приступа более, сегодня диагноз эпилепсия ставят по трем критериям:два не спровоцированных или рефлекторных приступа. С помощью дополнительных исследований, а риски определяются. В первую очередь, ЭЭГ и МРТ;если можно на основании сочетания клинических проявлений и исследований пациента поставить диагноз эпилептического синдрома,. — Так называемые эписиндром и эпилепсия — одно и то же? — Нет Что вызывает судороги, когда не могли определить диагноз, раньше эписиндромом называли. Устаревшим и не используется, сегодня такой диагноз является. Совпадении описания симптомов с результатами обследований, врачи говорят об эпилепсии. Типы приступов) и ЭЭГ картины, дальше — ее классифицируют и пытаются определить этиологию: почему заболевания вообще возникло? также можно выделить отдельные эпилептические синдромы на основании клинической (возраст дебюта. — не корректный термин, то есть сейчас эписиндром. Внутри которой есть подраздел эпилептических синдромов, сначала устанавливается конкретный диагноз эпилепсии. — В чем опасность эпилепсии? Эпилепсии одинаково опасны, — не все формы. Налагающие больший вред на развитие, и есть те, которые проходят бесследно, есть более тяжелые. Что неконтролируемые частые затяжные приступы могут приводить к повреждению сформированных нейронных сетей, считается. В свою очередь, может провоцировать когнитивный дефицит,. Медленнее обучается вплоть до потери уже сформированных навыков (перестает говорить, нормально коммуницировать и, то есть человек хуже соображает. п ) А называющихся эпилептической энцефалопатией, но это свойственно не всем видам эпилепсий. Отнести риск синдрома внезапной смерти, к значимым опасностям заболевания можно. Влияние на дыхательный центр с остановкой дыхания, нарушения работы центра пробуждения, в этом участвуют несколько механизмов: нарушение ритма сердца в виде аритмий вплоть до остановки сердечной деятельности. Быть тяжелее и опаснее, потому ночные приступы могут. Ожоги (если находится у открытого огня или горячей плиты), утопление (если находится у открытого водоема или в воде без сопровождения), хотя и дневные сопряжены с косвенными рисками: травматизация от падений. — Какие вообще формы эпилепсии бывают? Их много? Детского возраста, с вариабельным возрастом начала, — основные классификаторы: генерализованная и фокальная эпилепсия; с нарушением осознанности или без; с дебютом в неонатальном и младенческом возрасте. Детская абсансная, юношеская абсансная, эпилепсия с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами, отдельно выделяют идиопатические генерализованные эпилепсии: юношеская миоклоническая. Эпилептические энцефалопатии, возрастзависимые и самоограничивающиеся эпилепсии, отдельно стоят энцефалопатии развития. «Первые звоночки», или как понять, что у ребенка эпилепсия? — Какие первые проявления эпилепсии могут наблюдаться у ребенка? — определенные типы приступов, — для разных возрастных групп. Как будто ребенок складывается, в первый год жизни могут быть инфантильные спазмы: внезапные сокращения мышц брюшного пресса и плечевой мускулатуры. И у совсем взрослых, проявления могут быть схожи, но и у совсем маленьких. Всего тела; клонические приступы — ритмичные подергивания, это тонические приступы — напряжение части. Чаще всего с вовлечением плечевого пояса, также и миоклонии — внезапные молниеносные вздрагивания в мышцах. Так называемое замирание, когда человек на какое-то время застывает, выпадает из взаимодействия, или приступы с нарушением осознанности. Видимых клинических проявлений на уровне ощущений, могут быть и приступы. — Каких? Неприятные ощущения из эпигастральной области, зрительные, слуховые галлюцинации, изменение вкуса, неприятные запахи, — внезапно появляются чувство страха или восходящие. Что имеет какой-то характер внезапности и непроизвольности в плане проявлений — повод обратиться к врачу,. А лучше видеозапись, помогут решить — удовлетворяет ли это критериям эпилептического приступа, либо относится к другой группе заболеваний, детальное описание. — С какими состояниями могут быть схожи проявления эпилепсии? Нарушения сна, двигательные нарушения, гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови, состояние, которое в отдельных случаях может вызывать судороги), апноэ (остановка дыхания во сне), ТИА (острое нарушение кровообращения головного мозга), функциональные неэпилептические приступы, — обмороки с внезапной потерей сознания (синкопы). Является ли приступ эпилептическим, невозможно, без врача и соответствующей диагностики понять. — В каком возрасте чаще всего возникает эпилепсия? Даже у плода в животе матери, — она может проявить себя в любом возрасте. При метаболическом типе эпилепсии, внутриутробные проявления чаще наблюдаются. И спустя какое-то время, иногда во взрослом и пожилом возрасте, симптомы могут возникать и сразу после рождения. Если то пики приходятся на период до пятилетнего возраста и у пожилых, посмотреть на график встречаемости. — На что родителям обратить особое внимание, если известно, что у родственников есть эпилепсия? Не надо, — сильно тревожиться. Эпилепсии передаются по наследству, только определенные формы. Травмы или инфекции, то риски не превышают общепопуляционных, а если у родственника болезнь возникла после инсульта. — Могут ли быть какие-то предвестники того, что есть риск возникновения эпилепсии? Например, периодическое кратковременное закатывание глаз? Таковых, — предвестников. И было первыми приступами, которые со временем развернулись в более яркие, кратковременное закатывание глаз — скорее всего. — А мигренеподобные головные боли …? — Нет Проявления мигрени, это лишь.

Диагностика и лечение эпилепсии у детей — Какие обследования нужно пройти при подозрении на эпилепсию? К какой ее форме склоняются врачи, — зависит от того. Тем больше выводов можно сделать, на первом этапе это ээг — чем дольше время проведения процедуры. Которая длится 20-30 минут, недостаточно, в большинстве случаев. Эпиактивность только в 30-55%, она позволяет выявить. При провести ночной ЭЭГ-мониторинг, первом приступе рекомендуется. Еще но не менее 1,5 тесла, нужно. Которые делаются под наркозом, так как процедура занимает больше часа, есть так называемые мрт по эпилептическому протоколу. Потому что большую часть нарушений видно и на 1,5 тесла, часто не рекомендуется проводить его сразу. — Можно ли МРТ заменить КТ? — Нет Выявлении структурных причин эпилепсии, мрт наиболее чувствительно. — Какие обследования бессмысленно делать? Пытаются привязать хронический иммунитет к воспалению, — часто делают исследование крови на вирусы герпеса. Бессмысленно, это. Нейровоспаление в головном мозге, исследование не покажет. Надо делать анализ спиномозговой жидкости, чтобы его подтвердить. — Как лечат эпилепсию сегодня? Которые направлены на контроль симптомов и минимизацию риска повторения приступа, — основной вид — медикаментозный: прием противосудорожных препаратов. Случаев удается достичь результата при помощи консервативного лечения, по международным данным примерно в 70. Иммуноглобулины, а также хирургическое лечение, когда выявляется эпилептогенный структурный очаг в головном мозге, в зависимости от формы и течения заболевания может быть рекомендована гормональная терапия. Существует которые стимулируют нейронные сети, например, через блуждающий нерв (VNS), или осуществляют глубинную стимуляцию головного мозга в определенной точке при помощи имплантируемых внутримозговых электродов (DBS), и функциональная хирургия: используются различные устройства. Улучшить контроль над приступами в части случаев, это позволяет усилить внутренние противоэпилептические системы. Есть в том числе генная, когда вмешиваются в процессы формирования белка с гена, и специфическая таргетная терапия. При генетических формах эпилепсии, она чаще применяется. — Хирургически можно полностью вылечить эпилепсию? При условии правильной диагностики и успешного выполнения операции, — в части случаев. — Могут ли с возрастом приступы сократиться или вовсе исчезнуть? Но не у всех видов болезни, —. — самоограничивающиеся или возрастозависимые, есть группа эпилепсий. В определенном возрасте сами по себе проходят, они в определенном возрасте возникают. Чтобы период приступов прошел в более мягком режиме, и терапия при них используется для того. — Что родителям обязательно нужно помнить при лечении эпилепсии у ребенка? Не пропускайте их прием: это может спровоцировать приступ, — если начинаете пить таблетки. Обсуждать с лечащим врачом, любые изменения терапии следует. И надо знать как, чтобы не снизилась эффективность одного из, препараты друг с другом могут взаимодействовать. Мочи, уточнять у врача про дополнительные факторы контроля (например, оценка когнитивных навыков в динамике), на этапе старта терапии следует контролировать некоторые показатели крови. Если обязательно следует оценивать когнитивный статус специализированными тестами, так как некоторые препараты могут негативно влиять на память и внимание, терапия назначается ребенку старше 5. Лечение то есть нужно опираться и на хорошую переносимость препаратов, направлено на качество жизни в целом. Надо придерживаться общих правил профилактики приступов, в целом. Эпилепсия у детей: профилактика, мифы

, madrolly. — Есть ли профилактика эпилепсии? Чтобы в его жизни не появилось эпилепсии?», то таких мер, — если взять здорового человека и подумать: «что можно сделать. Значимых травм головного мозга, разве что избегать. Когда то профилактика приступов зависит от формы заболевания, уже есть эпилепсия. От проявлений и реакций, рекомендации варьируются в зависти. При синдроме Драве можно рекомендовать избегать перегревания ребенка, более раннее применение жаропонижающих при температуре, например. Когда у пациента приступы возникали при изучении японского языка, в моей практике был случай. В целом, общие рекомендации при эпилепсии — это гигиена сна, то есть, чтобы человек высыпался, а также, по возможности, избегал любые психостимулирующие препараты и различные электростимуляции головного мозга,. — Говорят, что во время приступа эпилепсии надо обязательно вставить что-то между зубов, чтобы человек не задохнулся и не повредил зубы. Это правда? В том числе и язык, который просто упирается в твердое небо и не может запасть, во время приступа напрягаются все мышцы тела. Подложить что-то под голову, чтобы он не ударился ей об, человека нужно просто обезопасить от окружающих предметов. Чтобы кровь и слюна, которые могли появиться, не попали в дыхательные пути, после приступа надо повернуть больного на. Это может повредить зубную эмаль и десны, ничего засовать в рот не надо. — Какие еще мифы, связанные с эпилепсией есть? Что болезнь неизлечима, —. Эпилепсии структурной группы можно полностью излечить при помощи хирургического вмешательства, я уже говорил. Что человек не может предугадать, что сейчас начнется приступ, тоже,. Восходящие ощущения из эпигастрия, неприятный вкус или запах и даже галлюцинации, на самом деле перед ним возникают так называемые продромы — ощущения ухудшения состояния. При эпилепсии тоже можно, и работать за компьютером. И при приеме препаратов мерцание экрана не может спровоцировать приступ, не все формы болезни фоточувствительны.