Pexels, karolina grabowska. Алексей Иванов — д м н Профессор, глава нейрохирургической службы СПбГПМУ, главный внештатный детский нейрохирург Санкт-Петербурга,. Гидроцефалия: диагностика и прогнозы — Какие заболевания, требующие нейрохирургического вмешательства, чаще всего встречаются у детей? С которой сталкиваются родители, на самых ранних этапах жизни своих детей, — пороки развития, — первая нейрохирургическая патология. Сосудистой систем, которые могут приводить к очень тяжелым последствиям, они бывают разными: пороки развития нервной. — О каких пороках идет речь? О гидроцефалии, так называемой водянке головного мозга, — например. И как осложнение других заболеваний, она может развиваться и как порок развития. У детей, перенесших внутричерепные кровоизлияния, особенно высоки риски ее возникновения у недоношенных. Спинномозговой жидкости (ликвора — прим, при этом нарушается нормальная циркуляция. ред То есть развивается гидроцефалия, ) в головном мозге и начинается ее накопление во внутричерепном пространстве. Нарушению нормальной работы мозга и, если вовремя не начать лечение, может закончиться гибелью пациента, это приводит к нарастанию внутричерепного давления. — У такого ребенка будет крупная голова? В первый год жизни голова ребенка увеличивается очень значительно, — в норме. Особенностям строения черепа у малышей до года, и это возможно только благодаря специфическим. Швы между костями мягкие, есть так называемые роднички: большой — на стыке теменных и лобной кости, например, у маленьких детей они еще не сращены. То нарастание внутричерепного давления приводит к патологическому увеличению скорости роста головы и изменению ее нормальной формы и размера, однако если у ребенка развивается водянка головного мозга. Симптом гидроцефалии, это характерный. Начинает страдать головной мозг, если вовремя не предпринять соответствующие меры. — Могут начаться сильные головные боли? Медленное нарастание внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления — прим, — как ни странно. ред Сильными головными болями, ) может не сопровождаться. Сонливость, снижение потребления молока и отсутствие набора веса (для малышей), рвота, увеличение скорости роста головы, появление различных видов косоглазия, более важны нарушения поведения ребенка — вялость. Родничка — это четкий признак внутричерепной гипертензии, очень важно заметить наличие напряжения (выбухания). Чем пропустить подкрадывающуюся беду, во всех случаях необходимо обращение к специалисту — лучше перестраховаться. В остальных случаях назначают, зачастую обычное узи через родничок позволяет быстро разобраться в ситуации. Бывают которые связаны с нарушением функции всасывания внутричерепной жидкости, иногда гидроцефалия возникает, когда опухоль перекрывает пути оттока внутричерепной жидкости, виды заболевания. Это очень опасное состояние, в любом случае. То никакие методы, кроме хирургических, не срабатывают, если гидроцефалия действительно серьезная.

Листайте чтобы увидеть больше изображений, вправо. — Гидроцефалия излечима? — в большинстве случаев. Ее вовремя диагностировать, главное. Иногда внутриутробно, признаки заболевания нужно выявить как можно раньше. Чтобы беременные проходили ультразвуковые исследования в определенные сроки, поэтому важно. И иногда даже диагностировать гидроцефалию еще до рождения ребенка, тогда мы сможем увидеть увеличение желудочков головного мозга. Сразу после появления на свет, это даст возможность прооперировать. То мы можем поставить диагноз на ранних стадиях, если выполнено контрольное узи после выписки ребенка. — Какую операцию делают детям с гидроцефалией? Установка вентрикулоперитонеального шунта, эндоскопические операции, — их существует несколько видов: наружное вентрикулярное дренирование. Для них существуют соответствующие показания, все они очень хорошо отработаны. Делают вентрикулоперитонеальное шунтирование, наиболее часто. Которая проходит под кожей в брюшную полость и туда отводит излишнюю спинномозговую жидкость, где она и всасывается, оно заключается в имплантации в желудочки мозга специальной трубочки с клапаном. И позволяет пациенту вести обычный образ жизни, чаще всего подобная система устанавливается один. — Гидроцефалия может развиваться у подростков. С чем это связано? Которые были при родах: травмами и кровоизлияниями, — с последствиями проблем. И через много, они могут проявлять себя. Полученных в подростковом возрасте, после перенесенных некоторых инфекционных и воспалительных заболеваний, а также из-за травм. Как и у маленьких, возможны вялость, сонливость, тошнота, рвота, может снизиться острота зрения и появиться различные виды косоглазия, здесь. И жалобы на головные боли, но у подростков характерны. Пороки развития сосудов

За работой из архива Алексея Иванова, нейрохирург алексей иванов. — А пороки развития сосудов бывают у детей? Но очень редко, — встречаются. Артериовенозные соустья, каверномы, телеангиоэктазии и, к ним относятся артериовенозные мальформации. д Можно отнести и некоторые виды аневризм, условно к порокам развития сосудов. — Чем опасны аневризмы? Гибели ребенка сразу после рождения, — они могут привести. Аневризма вены Галена, например. Приводящая к прямому соединению артериальной и венозной системы, это аномалия венозного сосуда в головном мозге. Во время, сегодня она должна быть диагностирована обязательно внутриутробно. Что, если не сделать операцию, ребенок может погибнуть уже через несколько дней после рождения, у новорожденных при этом заболевании возникает такая перегрузка сердца и легких. Оперируем сразу после родов, таких деток. — Оперируют ли другие сосудистые аномалии? Они оперируются в разных возрастных группах, но всегда максимально быстро после их выявления, поскольку все несут риск кровоизлияния в мозг, —. То есть без вскрытия черепной коробки, что позволяет снизить риски вмешательства, большинство таких операций сегодня делается с помощью современных внутрисосудистых методик. Опухоли: симптомы и лечение — С какими еще проблемами часто сталкиваются нейрохирурги? Проблем — детская нейроонкология, — одна из главнейших. Существуют опухоли мозга, которые возникают и у маленьких детей, иногда — до года, вопреки распространенному мнению. По своему течению, они очень неблагоприятны. Которые требуют как хирургического, так и комплексного лечения, вообще в детском возрасте встречаются разные опухоли мозга. То результат может быть положительным, если все сделано правильно и вовремя. Есть еще опухоли, с которыми трудно справляться, конечно. — Какие? Редкие, — очень злокачественные. Даже в таких случаях, но сейчас и срок выживаемости выше. Генетического состава опухоли, многое зависит. — Расскажите об этом подробнее. Которое называется биопсией, — часто лечение опухолей начинается с оперативного вмешательства. Тканей для дальнейшего исследования, это взятие небольшого образца. Чтобы определиться с типом опухоли, оно необходимо. Анестезией в присутствии анестезиолога, биопсия делается под общей. Хотя и маленькая, хирургическая операция, с точки зрения организации — это полноценная. (или удаления) тщательно исследуется, ткань опухоли после биопсии. Изучения под микроскопом, сегодня недостаточно простого. Которые в ней есть, используют иммуногистохимическое исследование — окраску ткани опухоли специальными препаратами в зависимости от ферментов. Которые дополняют две перечисленные ранее, и выявляют определенные типы мутаций в клетках, также применяют генетические методики. Выбрать оптимальную тактику лечения, все это позволяет.

Pexels, tima . — Доброкачественные опухоли часто встречаются у детей? Их способность к рецидивированию, — в нейроонкологии мы скорее имеем в виду скорость роста опухоли. Есть медленно растущие образования,. Мозга несколько отличается от общепринятых подходов, но понятие доброкачественности для опухолей. То самая «доброкачественная» опухоль может сдавливать мозг, поскольку полость черепа замкнутая. Каждом конкретном случае должен специалист, поэтому разъяснить ситуацию. — С помощью МРТ можно определить опухоль? Позволяет ее заподозрить, — мрт почти всегда. Когда ни МРТ, ни другим видам обследований не удается ответить, с каким типом образования мы имеем дело, однако бывают исключения. Чтобы изучить его и спрогнозировать дальнейшие перспективы, тогда мы пункционно проникаем в ткани опухоли и тонким зондом забираем ее фрагмент. — Бывают ли, что опухоль не нужно оперировать? Например, некоторые герминогенные опухоли не требуют хирургического вмешательства, а лечатся только лучевой терапией, —. — Как родителям вовремя заподозрить опухоль у ребенка? А различные опухоли могут давать совершенно разные признаки, — мозг сложен. Но на некоторые вещи можно обратить внимание, универсальных рекомендаций. Первая даже маленький, который еще не может разговаривать, вдруг становится вялым, сонливым, есть ощущение, что у него постоянно болит голова, появляется тошнота, рвота, группа симптомов: ребенок. Внутричерепной гипертензии, это признаки. Но во всех случаях необходимо обращение к специалисту, часто родители путают такое состояние с отравлением. Лучше перестраховаться, во-первых. Отравление у ребенка — тоже не мелочь, во-вторых. Вторая связана с появлением эпилептических припадков, группа симптомов может быть. Когда опухоли растут и начинают давить на окружающие ткани, они могут возникать. А эпилептический синдром, связанный с появлением новообразования в мозге, это не эпилепсия. Наконец, последняя группа симптомов — это параличи, парезы, когда внезапно перестает, например, двигаться рука, или происходит нарушение какой-либо функции: ребенок вдруг начинает плохо разговаривать или понимать речь, наконец. Которая отвечает за эту функцию, то она может нарушаться, если опухоль локализуется в определенной части мозга. Некоторые настораживающие факторы, это лишь. — А нарушение зрения? — Да Виды внезапно развивающегося косоглазия, опять-таки должны настораживать. А внутри мозга, потому что проблема может быть не в глазах. Нервы и вызывать подобную симптоматику, опухоль может давить на определенные. Тогда страдает зрение, или из-за высокого внутричерепного давления может начаться отек зрительных нервов. Чтобы офтальмолог вовремя заметил застой дисков зрительных нервов, важно. Он говорит, что внутри черепа уже запущен объемный процесс, с которым нужно срочно нужно разбираться, это очень грозный симптом. — К какому специалисту нужно обратиться? Которые, как правило, назначают, — к педиатру или неврологу. Чтобы его провести, приходится делать наркоз — они просто не в состоянии выдержать 20–25 минут не шевелясь, маленьким детям. То часто отказываются от процедуры, так как считают общий наркоз опасным для здоровья ребенка, когда родители это узнают. Очень сильно преувеличена, но его вредность. Делать необходимо, а. Читайте также по теме: Косоглазие а симптом, который может быть проявлением других»«Рак у детей не возникает из-за ошибки, недосмотра родителей, у детей: «это не одно заболевание. И ударился головой — что делать?, не виноваты и прививки»ребенок упал.